无症状感染会不会导致疫情反弹

目前,我国新冠肺炎疫情基本得到控制。从4月1日起,我国每日疫情通报中增加了无症状感染者的报告数,并公布他们的转归和管理情况。一时间,无症状感染者引起社会的关注。

眼下北京正值春天,不少人会扶老携幼到公园赏花,或登山踏青,但无症状感染者的存在难免给出行带来顾虑。今天,与大家聊聊有关新冠肺炎无症状感染者的那些事。

我国疾控中心的研究人员统计了今年2月11日以前,内地传染病报告信息系统中上报的所有新冠肺炎病例,无症状感染者仅占1.2%。这是因为当时我国的疫情还比较严重,而且疫情才刚刚出现,许多轻症和无症状感染者没有得到检测。如果对所有接触者或来自疫情地区的旅游者都实施新冠病毒核酸检测,无症状感染者的比例肯定有所增长。比如,浙江省疾控中心对149起(包含391例病例)聚集性新冠病毒肺炎疫情的调查结果显示,无症状感染者的比例为13.8%,其中儿童中无症状感染的比例较高,为27.8%。

崔彦军指出,随着改革措施的加快落实,新三板市场活力将会被有效激活。通过更加有效地服务中小企业和民营经济,有助于补齐我国资本市场的短板,完善多层次资本市场体系。

传染病中的无症状感染者也被称为隐性感染者,也就是说感染了病原体,但没有表现出生病的症状。

六、实施“一患一陪护”制度,不得更换,每天对陪护者至少检测2次体温;如因特殊情况必须更换的,依据上述要求筛查合格后方可更换。实施护工“定人定岗”制度,固定工作范围,不允许相互串岗。

三、各医院要制定疫情期间患者入院筛查流程。入院患者与陪护人员需进行肺CT、血常规检查,并进行核酸和血清抗体检测。必须保证体温、流行病学史、肺CT、核酸和血清抗体检测正常,才能办理住院。对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时,可按照接诊疑似患者做好防护,先行抢救治疗。需入院患者,可在急诊隔离区排除新冠肺炎可能后,转入普通病区。

中国中小企业协会规范治理研究中心主任崔彦军说:“新三板改革正伴随着一个个超预期加速推进中。审核速度、投资者数量、公募基金推进速度等均超市场预期。”

6月10日、6月13日、6月14日,新三板挂牌委审议会议密集召开。“5天内召开3场审议会议,甚至周末都不休息,展示出了独有的新三板‘精选层速度’。这体现了改善市场生态,激发市场活力,更好地服务中小企业的决心。”参与辅导精选层申报企业的东吴证券中小企业融资总部业务总监王韬说。

七、加强病区管理,住院患者与陪护人员尽量不出病房,严禁串病房、溜走廓、聚集聊天,防止交又感染。加强病区通风和公共服务设施的清洁消毒,保证消毒液浓度,增加清洁消毒频次。

因此,无症状感染者一旦失去控制,其在疾病传播中的杀伤力不可小觑。

(作者:蔡晧东 北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副主编)

不过,无症状感染者在传染病的传播中的确起着非常重要的作用。这是因为有症状的感染者往往能够很快被医生发现,然后进行隔离治疗,限制疾病进一步传播;而无症状感染者难以被发现并接受隔离,仍可与人接触并传播疾病,其他人也会因他们无症状而失去警惕。比如,近日媒体报道的黑龙江哈尔滨22例本土病例,经流行病学调查后发现其感染源头是1位从美国回来的留学生。这位留学生是无症状感染者,她将病毒传播给楼上的邻居,邻居被感染后也未表现出症状,直至后来疾病传播范围逐渐扩大。除此以外,在陕西省一起聚集性新冠肺炎疫情的调查中,3例无症状感染者分别导致1人出现有症状的新冠肺炎;上海一例潜伏期无症状感染者导致4人患病,其中1人死亡。

排查无症状感染者有何意义

排查新冠病毒无症状感染者有两个目的:一是找到现症的无症状感染者,二是对无症状感染者进行流行病学调查。

除了精选层改革紧锣密鼓地推进,公募基金进入新三板的进程也在加快。6月3日首批可投新三板的6家公募基金产品获批,其中华夏、汇添富、富国、招商和万家基金旗下的5只新三板基金已于6月10日开始发售,总规模上限为120亿元。按进度推算,这批公募基金产品有望投资首批精选层企业。

四、住院病区严格执行门禁管理制度,实施24小时封闭管理。按照分区管理要求设置过渡病房,对新收入院的患者进行单间收治,待排除新冠病毒感染后再转至常规病房治疗。一旦发现发热等症状的可疑患者应转入病区应急隔离病房,可通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断,相关医务人员要采取额外防护,降低潜在院内交叉感染风险。

潜伏期无症状感染者则是在进行新冠病毒核酸检测的时候,没有任何临床症状,但结果为阳性,且几天后又出现了临床症状,即为潜伏期感染状态。大家应该注意到了,在我国每天的疫情报告中,有一些无症状感染者转为确诊病例的报告。其实,这些从无症状感染者转为确诊病例的人,就是潜伏期无症状感染者。

传播新冠病毒的能力强不强

排查现症的无症状感染者,其目的是发现隐性的传染源,并实施隔离,阻断疾病的传播。排查方法是用咽拭子采集鼻咽部分泌物检测新冠病毒的核酸,病毒核酸呈阳性是病毒复制的证据,证明体内有活病毒,有传染性。这种排查主要针对来自疫情地区的旅行者、新冠病毒感染病例和无症状感染者的密切接触者,并非所有人都需要进行核酸检测。

九、医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道,每天医院工作人员上、下班时各检测1次体温。

据了解,公开发行股票并在精选层挂牌需经过申报受理、审查问询、挂牌委审议、提交证监会核准等流程。截至目前,精选层申报企业从受理至首轮问询平均用时仅为5.4个交易日。

对无症状感染者进行流行病学调查,通常在疫情过后进行,方法是抽取静脉血检测血液中新冠病毒的抗体水平。被新冠病毒感染后,无论是否出现临床症状,血液中都会产生针对病毒的特异性抗体。特异性抗体阳性为既往感染的标志,说明体内病毒已被清除,无传染性。

在美国和许多欧洲国家,没有做到隔离所有新冠病毒感染者,无症状感染者更是因其处于隐蔽状态而能与人广泛接触,很可能造成疾病的持续传播。我国对所有入境者进行核酸检测和14天隔离,对核酸检测呈阳性者的所有接触者都进行追踪。因此,我国目前所有无症状感染者均为主动排查发现,有迹可循,并与有症状的感染者一样接受隔离观察,对始终无症状者隔离至病毒核酸检测呈阴性为止。因此,我国无症状感染者的传播情况处于可控状态。

申万宏源新三板首席分析师刘靖说:“公募产品获准投资新三板,拓宽了新三板投资人的范围,基民通过公募基金投资新三板,变相降低了新三板的投资门槛。长期来看有利于新三板流动性提升、增强市场价格发现功能。”

这种感染者现在到底有多少呢?在本次新冠肺炎疫情中,真正的无症状感染者在所有感染者中的比例尚不十分清楚。

业内人士表示,在这样的速度下,预计最快本周将有企业启动公开发行股票程序,7月下旬精选层有望迎来正式开板,届时精选层企业将集体挂牌交易。

精选层改革是此轮新三板改革的关键,通过设立精选层和建立转板上市制度,新三板优质企业将获得进入A股市场交易的“绿色通道”。

事实上,很多传染病都存在隐性感染。当机体的抵抗力较强,或感染的病原体数量较少、毒力较弱时,感染者可能没有明显症状,成为隐性感染者。不同传染病的隐性感染率不同,比如,感染脊髓灰质炎病毒后,90%-95%的人无症状,感染风疹病毒后30%-60%的人无症状,而感染麻疹病毒后无症状者仅有5%-8%。

五、有发热和/或呼吸道症状的可疑患者需要进行辅助检查时,要安排与普通患者错时检查,合理规划往返路线,检查前后清理现场无关人员。往返通道密闭的,检查后要采取有效环境消毒。辅助科室在为可疑患者进行检查时,医务人员要采取额外防护,检查结束后要对环境和物表进行终末消毒。

从理论上讲,真正的无症状感染者仅在潜伏期末有少量病毒排出,并很快会被机体免疫系统清除。因此,与有症状的感染者相比,无症状感染者的传染期短,病毒排出量有限,传播疾病的能力也较弱。

无症状感染者会不会导致疫情反弹,取决于防控工作的态度和能力。

十、医院各类环境要每日清洁、消毒,按规定开窗通风,医疗垃扱和生活垃圾按规定及时处理。禁止快递、外卖人员进入医院,实现“无接触交接”。医疗机构安排食堂订制盒饭,组织送餐进病区。

经过流行病学调查,可了解当地新冠病毒感染病例的确切数字、人群中的抗体水平和无症状感染者的比例。那些产生了特异性抗体而又没有出现临床症状的人就是无症状感染者。如果对无症状感染者的接触者再进行追踪,即可得知无症状感染者传播新冠病毒的能力,为以后的疫情防控提供科学依据。目前,我国已在湖北、北京、辽宁、上海、江苏、浙江、广东、四川和重庆9个省市开展无症状感染者的血清流行病学调查。

5天3场挂牌委审议会议,周末无休,6家企业获批……新三板精选层改革跑出“加速度”,以尽快为新三板中小企业打开制度“天花板”。

为何这2家企业在新三板挂牌委审议通过后2天,即获证监会核准?原来,在申请期间,证监会就同时介入审核,以保证推进速度,并在前期对入选精选层企业质量进行把控。

其中,6月10日经挂牌委审议通过的2家企业——北京颖泰嘉和生物科技股份有限公司和上海艾融软件股份有限公司,已经在12日通过证监会核准,将在公开发行股票后正式进入精选层。

从全国股转公司已公布的会议公告来看,近期挂牌委审议会议仍将保持平均1天多1场的频率,6月16日至21日,又将有5场9家企业接受审议。

二、在门、急诊规范设置预检分诊点,使用“测温、扫健康码、戴口罩”防疫“三件宝”进行预检分诊,要认真询问流行病学史,查验健康码、身份信息和预约挂号信息。

八、严禁探视住院患者,确需探视的,依据上述要求筛查合格后方可探视。

自4月27日新三板精选层申报受理开放以来,到6月12日2家企业通过证监会核准,只有短短的一个半月时间,速度之快超市场预期。

目前,我国公布的新冠肺炎无症状感染者包括两类:隐性感染无症状感染者和潜伏期无症状感染者。其中,隐性感染无症状感染者在新冠病毒核酸检测时呈阳性,但经过14天的潜伏期,甚至更长时间都无任何发热、咽痛、流涕、咳嗽等临床症状,肺部也无任何改变,这类人为真正的无症状感染者。

美国疾病控制与预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德曾表示,美国多达25%的新冠病毒感染者是无症状感染者,并认为这些无症状感染者是美国疫情持续扩散的重要原因。另外也有一些专家指出,无症状感染者的病毒传播能力要比有症状的感染者弱。到底哪种说法更准确呢?

当然,不乏有人担心社会上有隐藏的或瞒报的无症状感染者。只要我们坚持严防严控的防疫措施,对于出现的无症状感染者,是可以很快阻断其传播的,按照目前本市的防控力度,应该不会因为“无症状”导致疫情反弹。

疾病传播情况处于可控状态